Консервативные способы
Консервативное лечение острого и хронического геморроя обычно не приводит к полному излечению, но позволяет устранить симптомы заболевания. Проводится терапия обычно на начальных стадиях патологии.
Как правило, пациенту назначают препараты следующих групп:
• обезболивающие
• тромболитические
• кровоостанавливающие
• флеботонические
• комбинированные
Также пациентам рекомендуют патогномоничную терапию. Она направлена на нормализацию деятельности желудочно-кишечного тракта в целом. Благодаря такой терапии обеспечиваются сокращение вероятности развития запоров и регуляция консистенции кала и его нормального транзита по толстой кишке. Пациентам рекомендуют употреблять достаточное количество клетчатки (семян льна, пшеничных отрубей, морской капусты и др.), пить большое количество воды и принимать ферментные препараты.
Также проводится улучшение венозного тонуса. Оно обеспечивается благодаря общему повышению активности и приему специальных лекарственных препаратов. Такая терапия позволяет сократить боль, снизить кровоточивость и устранить вероятность выпадения геморроидальных узлов.
Особое внимание уделяется борьбе с болевым синдромом. Для устранения неприятных ощущений пациентам рекомендуют прием ненаркотических анальгетиков, местных комбинированных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Для борьбы с тромбозами назначаются местные антикоагулянты. Если тромбоз осложняется воспалительным процессом, рекомендуют принимать комбинированные препараты. Они содержат в составе обезболивающие, противовоспалительные и тромболитические компоненты.
Важно! В некоторых случаях у пациентов возникают геморроидальные кровотечения. Для их остановки можно использовать специальные препараты в виде свечей, местные гемостатики с фибриногеном и тромбином, но лучше как можно скорее обратиться к врачу!
Следует понимать, что с течением времени геморроидальные узлы зачастую увеличиваются. Консервативные методы не способны предотвратить этот процесс, а только замедляют его. Поэтому положительный эффект от них имеет временный характер. На запущенных стадиях консервативная терапия в целом нецелесообразна и неэффективна. Поэтому пациентам рекомендуют хирургические методы. Особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным техникам устранения патологии. Они отличаются не только эффективностью, но и безопасностью.
Хирургическое лечение геморроя
В МЕДСИ для устранения патологии применяются малоинвазивные современные методы. Все они хорошо отработаны и позволяют не только избавить пациента от симптомов заболевания, но и сократить риски опасных осложнений.
Метод доплер-контролируемой дезартеризации геморроидальных узлов
Суть этого метода заключается в прошивке артерии, питающей геморроидальный узел. Для вмешательства используются саморассасывающиеся нити. Пациент во время манипуляций не испытывает неприятных ощущений. Это обусловлено тем, что пришивание сосуда осуществляется в той области прямой кишки, которая не имеет рецепторов боли.
При необходимости дополнительно выполняется мукопексия HAL-RAR.
Методика HAL-RAR
Методика HAL-RAR (дезартеризация геморроидальных узлов под контролем УЗИ) применяется у пациентов со II-IV стадиями геморроя. Она признана лучшим методом лечения геморроя в мире.
С помощью ультразвука обнаруживаются и перевязываются сосуды, которые кровоснабжают геморроидальные узлы. Узлы, лишенные поступления крови, уменьшаются в объеме и постепенно замещаются соединительной тканью. Процедура дополняется лифтингом узлов – подтяжкой слизистой, которая выравнивает ее рельеф. Длительность операции составляет 30-40 минут, она выполняется под спинальной анестезией или под общим обезболиванием.
Лечение дает отличный эффект без применения скальпеля и потери крови, оно может быть выполнено пациенту любого возраста, отличается минимальным риском развития рецидивов и осложнений.
Лазерная коагуляция
Вмешательство подразумевает иссечение геморроидальных узлов с использованием лазера. Такая методика обеспечивает быстрое заживление и один из лучших косметических эффектов. Ее также могут сочетать с мукопексией HAL-RAR для достижения максимального результата и предотвращения риска рецидивов патологии.
Инфракрасная фотокоагуляция
Геморроидальные узлы обрабатываются термокоагулятором, а воздействие обеспечивается благодаря высокой температуре. Рабочая часть устройства на несколько секунд прикладывается к основанию узла, что вызывает микроожог. В результате образование утрачивает кровоснабжение и разрушается. После такого вмешательства пациент уже на следующий день возвращается к обычной жизни.
Склеротерапия
Данная методика подразумевает введение в геморроидальный узел специального склерозирующего вещества. В качестве него обычно выступает 5%-ый раствор фенола в персиковом масле. Используется методика при 1 и 2 стадиях заболевания. Вмешательство позволяет уплотнить и разрушить образование.
Лигирование латексными кольцами
Эта методика является одной из самых старых, хорошо отработана и проверена. Она позволяет устранять узлы на 1 и 2 стадии заболевания. В рамках вмешательства на рабочую часть конического инструмента (лигатора) надевают упругое кольцо из латекса. В рабочую часть втягивается узел, после этого кольцо соскальзывает с него и закрепляется на основании узла. Это приводит к нарушению кровоснабжения. Узел некротизируется и отторгается организмом в среднем через 1–1,5 недели.
Важно! Подходящая методика лечения геморроя подбирается индивидуально. При этом врач учитывает целый ряд факторов: стадию патологии, сопутствующие заболевания, текущее состояние пациента и др.
