УЗИ предстательной железы

Расстройства менструального цикла – это любые изменения продолжительности, регулярности, объема, интенсивности и длительности менструального кровотечения. Первый день менструального кровотечения считается первым днем менструального цикла. В норме продолжительность менструации составляет 3-7 дней, а длительность цикла – от 21 до 35 дней. Кровопотеря, которая происходит при этом, составляет от 90 до 130 мл.

Нарушения цикла – одна из самых частых причин обращения девушек и женщин к гинекологу. Очень распространены расстройства цикла у подростков, так как механизмы регуляции цикла у них еще незрелые. При несвоевременном обращении к врачу патологический процесс, вызвавший нарушения цикла, можно сильно «запустить». Все это может привести к различным заболеваниям в будущем, в том числе и к бесплодию.

Обратиться к врачу следует при появлении любых симптомов нарушения цикла, которые заключаются в изменении продолжительности кровотечения, его регулярности, увеличении или уменьшении объема выделений, а также при болезненных менструациях, появлении межменструальных кровянистых выделений и выделений после полового акта (посткоитальных), при отсутствии менструаций в течение 6 месяцев.

Опсоменорея – кратковременные и скудные кровянистые выделения

Олигоменорея – месячные возникают раз в 3-4 месяца и реже

Меноррагия – менструации очень обильные и продолжаются больше 10 дней

Гиперполименорея – увеличение объема кровянистых выделений без изменения продолжительности цикла

Метроррагия – нерегулярные выделения крови из полости матки, могут появиться в любой день цикла

Пройоменорея – уменьшение продолжительности цикла, который при этом длится менее 21 дня

Дисменорея – любые нарушения цикла, которые иногда к тому же характеризуются наличием болей, тошнотой, рвотой, перепадами артериального давления, головокружениями

Альгоменорея – очень болезненные менструации, приводят к нетрудоспособности пациентки

Аменорея – отсутствие менструаций в течение полугода и более

Они могут быть разнообразными. Среди них:

Внешние причины (длительные стрессы, изменение рациона питания, смена места проживания). При устранении внешних факторов происходит нормализация цикла

Внутренние факторы – большая группа заболеваний, в основе которых лежат разнообразные нарушения прежде всего гормональной регуляции

Медикаментозные причины – ситуации, когда сбой цикла связан с отменой или приемом некоторых медикаментозных препаратов

Основные патологические состояния, приводящие к сбоям менструального цикла:

Расстройства, возникающие при нарушении взаимодействия между гипоталамусом и гипофизом, гипофизом и яичниками (опухоли гипофиза, гипоталамуса, недостаточное или избыточное выделение эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, отвечающих за регуляцию цикла)

Непосредственное поражение яичников (воспаление, травмы, опухоли)

Генетические заболевания

Расстройства свертывающей системы крови

Заболевания пищеварительного тракта

Патология щитовидной железы

Туберкулез

Выраженный избыток или дефицит веса

Нервно-психические расстройства

Осложнения, которые могут возникнуть при нарушениях менструального цикла:

Анемия, снижение уровня гемоглобина в крови как следствие обильных месячных

Неудачные попытки забеременеть в будущем

Прогрессирование инфекционных, онкологических или иных заболеваний, послуживших причиной нарушений цикла

Стоит помнить, что нарушение цикла – это признак серьезных нарушений в организме

Главной мерой профилактики нарушений цикла и появления связанных с этим осложнений является регулярное посещение гинеколога даже при отсутствии каких-либо неприятных симптомов раз в полгода. При появлении каких-либо расстройств менструального цикла следует обращаться к врачу незамедлительно.

Программа диагностики может быть различной, первичные исследования стандартные:

Сбор жалоб и анамнеза (врач собирает сведения о возрасте и длительности менструаций, наличии или отсутствии беременности в прошлом, применении гормональных средств контрацепции, выясняет, есть ли заболевания женской половой системы или других органов)

Гинекологический осмотр (доктор осматривает слизистую влагалища, шейки матки, пальпирует матку и придатки, проверяя, есть ли болезненность или объемные образования)

После гинекологического осмотра, сбора жалоб и подробной беседы с пациенткой врач составляет перечень диагностических процедур, которые женщина должна будет пройти.

Этот перечень может содержать некоторые из перечисленных ниже пунктов:

Общий анализ крови (отражает состояние внутренних процессов в организме)

Общий анализ мочи (для выявления воспалительных изменений в мочевыделительной системе)

Биохимический анализ крови (при подозрении на нарушение работы печени, почек)

Реакция Вассермана, анализ крови на гепатит В и С, ВИЧ (при подозрении на инфекционное поражение или перед госпитализацией)

Определение группы крови и резус-фактора (если причины расстройства заведомо требуют оперативного вмешательства)

Анализ мазков из половых путей (инфекционное поражение органов женской половой системы может привести к нерегулярному циклу)

Микробиологическое исследование отделяемого влагалища (при наличии признаков воспаления в мазке)

Исследование показателей гемостаза, т. е. свертывания крови (назначается при обильных месячных)

Определение уровня гормонов гипофиза и яичников (назначается, если врач связывает возникшие расстройства с нарушением гормональной регуляции цикла)

Определение уровня гормонов щитовидной железы (при подозрении на нарушение функции щитовидной железы)

УЗИ органов малого таза, чтобы узнать, нет ли у пациентки воспалительных или онкологических заболеваний

УЗИ брюшной полости

Обследование молочных желез (УЗИ или маммография)

Рентгенография костей основания черепа (при подозрении на наличие сдавления гипофиза костными структурами при особенностях строения черепа, так называемый синдром «турецкого седла»)

МРТ головного мозга (для исключения опухолей гипофиза и гипоталамуса, которые с помощью выделяемых гормонов регулируют нормальное протекание циклических процессов в матке и яичниках)

Схема лечения менструального цикла включает в себя устранение причины, вызвавшей расстройство, а также симптоматическую терапию, направленную на минимизацию симптомов заболевания. При низком уровне определенных гормонов назначают комбинированные гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение не менее трех циклов. При наличии неостанавливающихся кровотечений из матки, межменструальных кровотечений, при выявленном изменении эндометрия на УЗИ органов малого таза выполняют процедуру диагностической гистероскопии и раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим и/или иммуногистохимическим исследованием полученного материала. Если причина нарушения менструации – это явная грубая органическая патология, например миома, то проводят лечение миомы матки (как консервативное, так и оперативное). Лечение менструального цикла у подростков должно быть более щадящим и чаще консервативным (как правило, это гормональная терапия), чем у взрослых девушек и женщин. К счастью, у подростков такие нарушения обычно функциональные, они достаточно легко коррегируются. Резкие изменения погодных условий, стрессы или высокие физические и эмоциональные нагрузки также могут вызвать сбой цикла. Это необходимо учитывать врачу, поэтому в комплексе с основной терапией назначают успокаивающие, витаминные, общеукрепляющие препараты.

Иногда именно в период полового развития дают о себе знать разные врожденные патологии, эндокринные заболевания. Однако не стоит сразу паниковать, так как формирование стабильного менструального цикла может занять некоторое время, но не более 12 месяцев. Если в течение года у девушки-подростка так и не сформировался менструальный цикл, необходимо обратиться к врачу. В связи с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у подростков гормональную заместительную терапию назначают только при тяжелых нарушениях, когда без этого не обойтись.

Особого внимания заслуживает терапия аменореи (как первичной, так и вторичной). Ее эффективность зависит от выявленных причин. При врожденных аномалиях наружных и внутренних половых органов проводят хирургическую коррекцию. Лечение приобретенных патологий может осуществляться путем проведения лечебно-диагностической гистероскопии и выскабливания полости матки, циклической гормонотерапии и др.

Важно! Данная патология нередко протекает совместно с ановуляцией (отсутствие овуляции). Если женщина хочет забеременеть, проводится стимуляция овуляции с применением различных препаратов.

Если пациентке на этом фоне поставлен диагноз «бесплодие», есть показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Опытные и квалифицированные акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, онкогинекологи, которые обладают всеми необходимыми профессиональными навыками

Клиники оснащены самым современным диагностическим оборудованием

Экстренные пациентки могут обращаться в клинические больницы МЕДСИ круглосуточно

Любая женщина может обратиться к гинекологам МЕДСИ со своей проблемой и рассчитывать на эффективную, быструю и деликатную помощь

Возможности для эффективного лечения всех форм нарушений менструального цикла и для предотвращения или лечения бесплодия